溝の口・高津区でアレルギー症状（花粉症・喘息・結膜炎など）でお困りの方へ
全身のアレルギー症状の対応と、長引く咳・治らない咳の専門的治療のどちらも対応します。

このような悩みをお持ちではないでしょうか？

• 咳・鼻水・鼻詰まり・目が痒い・皮膚が痒いなど、色んなアレルギー症状がある
• アレルギーが色々あるが、忙しくて全ての診療科に通うのが難しい
• 長引く咳・咳が治らない（気管支喘息）
• アレルギー体質を根本から検査したい

高津区・溝の口には様々な診療科が揃っており、アレルギーで困った際に専門の先生に相談しやすい環境です。
しかし、内科でアレルギー専門医が成人の全身のアレルギー管理を行うクリニックはあまり多くありません。

アレルギーの代表的な病気

アレルギー症状がどこに出るかによって、病名が変わります。

花粉症・アレルギー性鼻炎

花粉・ダニ・ハウスダストなどのアレルゲンに対して、鼻の粘膜が過剰に反応することで、くしゃみ・鼻水・鼻詰まりが生じます。春のスギ・ヒノキに代表される季節性と、年間を通じて症状が続く通年性があります。
当院では症状のタイプに合わせた内服薬・点鼻薬を処方します。また、採血によるアレルゲン検索を行うことも可能です。
内服・点鼻薬でも改善しない場合は、処置や他の病気の可能性も考慮して耳鼻科へご紹介します。

アレルギー性鼻炎についてはこちら

気管支喘息・咳喘息

空気の通り道である気管支に炎症が起きることで、咳・痰・息切れが生じます。
アレルゲンが原因となる場合もありますが、原因が特定できないケースもあります。
当院では胸部レントゲン・肺機能検査・呼気一酸化窒素濃度検査（FeNO）を用いて診断します。
治療は吸入ステロイドが中心で、必要に応じて内服薬も組み合わせます。
喘息のコントロールには、合併するアレルギー性鼻炎の治療も重要です。
治療をしていても症状がなかなか良くならない・発作が起きてしまうような重症・難治性の場合は生物学的製剤にも対応します。

アナフィラキシー

アレルゲンに触れてから数分〜数十分のうちに、2つ以上の臓器(呼吸器、循環器、皮膚・粘膜、消化器)に激しいアレルギー症状が現れる状態です。
アレルギーで最も緊急の状況です。適切な処置が遅れると命に関わる可能性があります。
アナフィラキシーになったら、当院受診ではなく迷わず救急外来を受診してください。

※アナフィラキシーショック：アナフィラキシーにより血圧低下まで進行した状態です。一刻を争う緊急事態です。

原因

食物（鶏卵・牛乳・小麦・ピーナッツ・甲殻類など）、虫刺され（ハチなど）、医薬品（抗生物質・解熱鎮痛薬など）が代表的です。

検査

「何を摂取して・どんな症状が出たか」を確認し、アレルゲンを推測します。
血液検査（特異的IgE抗体検査）でアレルゲンを特定します。

治療と対策

発症時の第一選択薬はエピペン(アドレナリンの筋肉注射)です。
症状がいったん治まっても、数時間後に再び悪化する「二峰性アナフィラキシー」が起こることがあります。エピペンを使用したら、症状が軽快したとしても自己判断で様子を見ず、必ず救急外来を受診してください。
当院では、患者さんが緊急時に使用できるエピペンの処方と使用指導を行っています。
点鼻薬（ネフィー）の処方も可能になりました。自己注射ができない人に良い選択肢だと思います。
症状の軽減・予防目的に抗ヒスタミン薬やステロイド薬を用いることもあります。

どのような時に専門医療機関へ紹介するか

• 原因物質の特定が困難であり日常に支障をきたす時
• アナフィラキシーを繰り返す時

蕁麻疹

「突然」「赤くくっきり」「盛り上がり」、「強いかゆみ」を伴います。
多くは24時間以内に消えます。
発症から1ヶ月以内を急性蕁麻疹、それ以上続くものを慢性蕁麻疹と呼びます。

原因

約7割は原因が特定できない「特発性」です。過労・睡眠不足・寒暖差・精神的ストレスなどが悪化のきっかけになることがあります。問診で丁寧に背景を探っていきます。

検査・治療

最も重要なのは詳細な問診です。原因が疑われる場合は血液検査でアレルゲンを確認します。
治療の基本は原因物質の回避と抗ヒスタミン薬の内服です。
ステロイドの塗り薬は蕁麻疹にはあまり有効ではありません。

こんな時は専門医療機関へ

内服薬を調整しても改善しない難治性の慢性蕁麻疹：皮膚科に紹介して注射薬（生物学的製剤）の適応を検討します。

アレルギー性角結膜炎

目の表面を覆う結膜にアレルゲンが付着し、アレルギー反応が起きることで、強いかゆみ・充血・涙・目やにが生じます。
重症化すると角膜（黒目）に傷がつくこともあります。
花粉が原因の季節性と、ダニ・ハウスダスト・ペットのフケなどが原因の通年性があります。

検査・治療

問診でアレルゲンを推定しつつ、必要があれば血液検査でアレルゲンを特定します。
治療は抗アレルギー点眼薬が基本で、全身症状を伴う場合は内服薬を併用します。

こんな時は眼科へ

• 点眼薬で改善しない場合：ステロイド点眼薬(フルメトロンなど)が検討されます。眼圧上昇の副作用があり当院からは原則処方しません。
• 目の痛み・視力低下・黄色い目やに・コンタクトレンズの違和感がある場合：眼科で顕微鏡で診てもらいましょう

食物アレルギー

特定の食べ物に含まれるアレルゲンによりアレルギーを発症し、じんましん・かゆみ・息苦しさなどが生じます。
小児に多いですが、大人になってから発症するケースもあります。
成人の食物アレルギーは自然治癒しにくいため、早めに原因を調べアナフィラキシーを予防することが重要です。
食後に運動したときや痛み止めを服用したときなど、特定の条件が重なった際に症状が誘発されるタイプもあります。

検査・治療

「何を食べた後、症状が出たか」が最も重要です。
血液検査（特異的IgE抗体検査）で原因物質を特定します。
治療の基本はアレルゲンの回避です。
アナフィラキシーに備え、エピペンの処方と自己注射の指導も行います。

こんな時は専門医療機関へ

• 原因特定が困難な場合
• アナフィラキシーが起きた時：すぐに救急車を呼んでください

アトピー性皮膚炎

皮膚のバリア機能が低下することで慢性的なかゆみを伴う湿疹を繰り返します。
アレルギーマーチの始まりとなることも多いです。
当院では血液検査でアレルギーの全体像を評価しますが、診断確定・外用薬の調整・生物学的製剤の使用は皮膚科専門医へご紹介がよいと考えます。

院長からのメッセージ 

「色々なアレルギーを持っていて治療していますが、なかなか良くなりません」
日々の診療で、このようなお悩みを持つ患者さんに多く出会います。
これらは別々の病気ではなく、根本にあるひとつのアレルギー体質から生じている可能性があります。

なぜアレルギー科での全身管理をするのか

症状ごとに別々のクリニックに通うことで、気づきにくい問題が生じることがあります。
たとえば喘息が良くならない原因が鼻炎のコントロール不良だったケースや、複数科で薬が重複・中断されるケースがあります。

当院が目指す「Total Allergist（トータル・アレルギスト）」

当院院長は日本アレルギー学会認定アレルギー専門医として、全身のアレルギーを総合的に管理する「トータル・アレルギスト」を目指しています。

1. 足並みを揃える
   複数の症状を管理し、全身のアレルギー治療の方向性を統一します。重症例は耳鼻科・眼科・皮膚科など専門診療科へ連携します。
2. アレルギーマーチを断ち切る
   アレルギー体質の方は年齢とともに新たな疾患を次々と発症することがあります（アレルギーマーチ）。今の症状だけでなく、将来のリスクも見据えた治療を提案します。

よくある質問(FAQ)