禁煙外来
禁煙外来
当院の禁煙外来は、このような悩みをお持ちの方におすすめです
禁煙をしたいと思っていても、決断して実行することは難しいのが現状です。
当院では禁煙外来を行っています。
咳・痰・息切れなどの呼吸器症状を良くするだけでなく、今後の発症予防や、現在の症状コントロールの改善のためにも、喫煙中の患者さんで禁煙に対して前向きな方に是非ご相談に乗れたらと思います。
当院の禁煙外来では、薬を処方するだけではなく、治療を完遂できるように、また、その後も禁煙を続けられるような管理を目指しています。
禁煙外来では「ニコチン依存症という“病気“に対しての治療」を行っています。
ですので、自己流の禁煙とは異なり、禁煙を補助する薬剤を使用しての治療を行います。
病気である以上、自然な改善が見込めない場合には、投薬による治療が望ましいです。
また、喫煙は直ちに健康被害がでなくとも、今後肺がんや慢性閉塞性肺疾患のリスクとなるものです。
また、発症までしなくとも、咳・痰・息切れなどをきたすこともあります。
現在の喫煙状況を伺い、喫煙によるリスクをご説明したうえで、保険適用となる場合には、数回の通院を3ヶ月ほどかけて行っていただく治療となります。
当院の禁煙外来は、保険診療の対象となる方を対象とした診療となります。自費での診療は行っておりません。
禁煙外来での保険診療を行うには、以下の条件を満たす必要があります。
TDSで5点以上であり、ニコチン依存症と診断された方

(禁煙治療のための標準手順書 第 8.1 版より転載)
ブリンクマン指数(=1日の喫煙本数×喫煙年数)が200以上の方
※35歳未満の場合は、ブリンクマン指数は保険診療の条件ではありません
※電子たばこも対象です
・スティック加熱式タイプ:スティック1本を紙巻たばこ1本に換算
・カプセル・ポッド・リキッドタイプ:1箱を紙巻たばこ20本に換算
初回の診察時に説明を行い、文書での同意をいただきます。
禁煙外来は、原則全5回の受診で完結するプログラムです。
当院の禁煙外来では、禁煙を目指すことに加えて、現時点で喫煙に伴う健康障害がないか、今後のリスクについても確認することを重要視しています。
禁煙外来では、初診で説明や問診が多くなるので、予約受診を強くおすすめします。
当院は予約優先制です。
WEB予約が便利です。予約画面の注意事項をよくご確認ください。
まずは、問診事項の記載をしていただきます。
上述のTDSやブリンクマン指数が保険診療の条件を満たさないと、保険診療が行えない可能性があるのでご注意ください。
スモーカライザーを用いて、吐いた息の一酸化炭素の濃度を測定し、現在の喫煙状況を確認します。
当院は呼吸器内科の専門診療を行っています。
禁煙治療だけでなく、喫煙に関連する重篤な合併症である肺がんやCOPD(慢性閉塞性肺疾患)の早期発見にも努めており、レントゲンと肺機能検査も原則として行っています。
これらの結果を踏まえて、診察の上で禁煙治療を受ける適応があり、禁煙の意思があることを確認できたら禁煙外来での治療を開始します。
初診から2・4・8・12週後に診察を行います。
受診のたびに、スモーカライザーを用いて禁煙が継続できているかを確認します。
また、副作用が出ていないか・治療上の悩みなども確認します。
当院では、バレニクリン(チャンピックス)を用いた治療を行います。
12週間の内服を行います。
注意点としては、以下のようなものがあります。
・内服開始した最初の一週間は喫煙を継続してよいこと
・内服開始時は徐々に量を増やしていく必要があること
・副作用として、頭痛や吐き気などの消化器症状、異常な夢 など
健康保険が適用される場合、12週間・計5回の通院で、診察料・処方薬代を含めた自己負担(3割負担)の目安は約1万3,000円〜2万円程度です。
なお、当院では初診時にはレントゲン検査・肺機能検査を原則として行うため、上記に加えて1,000円〜1,500円程度が別途かかります。
検査内容や通院状況により金額は前後しますので、あらかじめご了承ください。
なお、保険適用の条件を満たさない場合、当院では自費診療での禁煙外来は行っておりません。
禁煙ができないことは、意志が弱いからではなく、ニコチン依存症という「病気」の状態にあるからです。
自己流で禁煙ができる方はそれでよいのですが、できない方も、投薬治療を行いながら禁煙を目指すことが可能です。
禁煙ができないことを恥ずかしく思う必要はありません。どうぞお気軽にご相談ください。
禁煙は決して楽なことではありません。
それでも、禁煙ができると、今まで気づかなかった体調の変化を感じる患者さんも多くいらっしゃいます。
また、将来の肺がんやCOPDといった大きな病気のリスクを下げることにもつながります。
治療には費用がかかりますが、喫煙を続けた場合の費用負担を考えると、長い目で見れば治療にかかる費用の方が小さいとも考えられます。
5回の通院が必要ですが、当院は溝の口駅前にありますから、溝の口・高津区エリアの方だけでなく、田園都市線(高津・二子新地・梶が谷・宮崎台など)や南武線(武蔵新城・津田山・久地など)沿線にお住まいの方に幅広く受診していただけたらと思います。
日本呼吸器学会認定呼吸器専門医が在籍する当院へ、ぜひお気軽に禁煙治療のご相談ください。
はい、保険適用の対象となります。ただし、ニコチン依存症スクリーニングテスト(TDS)で5点以上であること、35歳以上の方はブリンクマン指数が200以上であることなど、いくつかの条件を満たす必要があります。詳しい条件は上記「禁煙外来の保険適用」をご覧ください。
はい。むしろ、自己流の禁煙で失敗している方こそご相談ください。
ニコチン依存症の治療において、薬の力を借りることは決して悪いことではありません。ただし、1年以内に禁煙外来を受診した方は、再度の受診ができません。ご注意ください。
はい、なります。
これらのものであっても、ニコチン依存症であれば治療対象になります。
注意点は、ブリンクマン指数の計算方法です。電子タバコの種類によって算出方法が異なるので、上述の記述を参考にしてください。
健康保険が適用される場合、12週間・計5回の通院で、診察料・処方薬代を含めた自己負担(3割負担)の目安は約1万3,000円〜2万円程度です。当院では合併症の早期発見のため、治療開始前に胸部レントゲンと肺機能検査を原則として行っており、その分の自己負担(1,000円〜1,500円程度)が別途かかります。
はい。禁煙することを強くおすすめします。
喘息の治療中の喫煙は悪化の大きな原因になります。COPDも、禁煙が治療の根幹となる病気です。
禁煙外来を利用していただき禁煙ができれば、これらの病状も良くなることが期待されます。ぜひご相談ください。
執筆・監修
溝の口駅前内科・呼吸器内科 院長 高野賢治
(日本内科学会認定総合内科専門医・日本呼吸器学会認定呼吸器専門医・日本アレルギー学会認定アレルギー専門医)
参考文献
日本循環器学会・日本肺癌学会・日本癌学会・日本呼吸器学会 禁煙治療のための標準手順書(第8版)
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