咳は人にうつる？咳がうつるか心配な方へ

以下のようなお悩みはありませんか？

☑熱はないのに咳だけ続いている。人にうつるのか気になる

☑咳だけ残っているが、出勤・登校してよいか迷っている

☑職場や家族（子ども）の咳が自分にうつらないか心配

☑「喘息や咳喘息はうつるの？」と聞かれて答えに困った

結論から言うと、咳が人にうつるかどうかは、咳の原因が感染症かどうかで決まります。
かぜやインフルエンザ、マイコプラズマ、百日咳などの感染症による咳はうつりますが、咳喘息や喘息、かぜのあとに残る咳などはうつりません。

この記事では、うつる咳・うつらない咳の見分け方と、周りにうつさない・うつされないための対処法について、呼吸器専門医の立場から解説します。

そもそも咳はなぜ「うつる」のか

人にうつるのは、咳そのものではありません。
咳と一緒に飛び出すウイルスや細菌が、他の人にうつるのです。

咳やくしゃみをすると、ウイルスや細菌を含んだ細かいしぶき（飛沫）や、さらに小さな粒子（エアロゾル）が周囲に広がります。
これを近くの人が吸い込むことで、感染が成立します。
また、飛沫がついた手で口や鼻に触れることでうつる場合もあります（接触感染）。

つまり、咳がうつるかどうかは「咳の原因が感染症かどうか」で決まります。
気管支喘息や咳喘息のように、感染症ではない病気による咳は、人にうつることはありません。

ただし、喘息の方がかぜをひいて咳が悪化している場合は、そのかぜのウイルスはうつります。
「喘息だからうつらない」とは限らない点に注意が必要です。

うつる咳（感染症による咳）

ウイルスや細菌などの感染症が原因の咳は、人にうつる可能性があります。
代表的なものは以下のとおりです。

かぜ（上気道炎）
ライノウイルス、アデノウイルスなど

インフルエンザ・新型コロナウイルス感染症

ウイルス性肺炎・気管支炎
RSウイルス、ヒトメタニューモウイルスなど

マイコプラズマ肺炎などの非定型肺炎

百日咳

細菌性肺炎
原因となる菌によっては人にうつることがありますが、健康な方がうつって肺炎になることは多くありません。
ただし、高齢の方や乳幼児、持病のある方は注意が必要です

結核

なかでも結核は特に注意が必要です。
結核は空気感染するため、同じ空間にいるだけでうつる可能性があります。
2週間以上続く咳、微熱、寝汗、体重減少がある場合は、早めに医療機関を受診してください。
周囲に感染を広げるおそれがある場合は、専門の病院での入院（隔離）が必要になることもあります。

うつらない咳

感染症が原因ではない咳は、人にうつることはありません。代表的なものは以下のとおりです。

かぜのあとに長引く咳（感染後咳嗽）
かぜのウイルスはすでにいなくなり、気道の過敏な状態だけが残っている咳です
　👉️長引く咳　について

咳喘息・気管支喘息
👉️咳喘息　について
👉️気管支喘息　について

アレルギー性鼻炎・後鼻漏
👉️アレルギー性鼻炎　について

逆流性食道炎

COPD（慢性閉塞性肺疾患）
👉️COPDについて

間質性肺炎
👉️間質性肺炎　について

非結核性抗酸菌症
結核と名前が似ていますが、土や水の中にいる菌を吸い込んで感染するもので、人から人にうつることは極めて稀とされています。
👉️非結核性抗酸菌症　について

ただし、これらの病気は、かぜなどの感染症をきっかけに悪化することがあります。その場合は、きっかけとなった感染症がうつる可能性があるため注意が必要です。

見分け方のポイント

咳がうつるかどうかは、以下のポイントからある程度見分けることができます。

【注意】「長引く咳＝うつらない」とは限りません

「3週間以上続く咳はうつらない」と書かれていることがありますが、例外があります。

百日咳・マイコプラズマ
咳が長引きやすく、その間も菌を出していることがあります。
特に百日咳は、大人ではただの長引く咳と区別がつきにくく、気づかないうちに家族にうつしてしまうことがあります。
乳児がかかると重症化するリスクがあるため、身近に赤ちゃんがいる方は注意が必要です。

結核
治療しないまま時間が経つほど、周囲に感染を広げる機会が増えていきます。

これらは抗菌薬などの適切な治療を始めることで、人にうつすリスクを下げることができます。

周りにうつさないために｜出勤・登校の目安

日常でできる対策

マスク：咳が出ている間は、原因が感染症かどうかにかかわらずマスクの着用をおすすめします。感染症の場合は周囲への感染を防ぎ、感染症でない場合も周りの方に安心してもらえます。

咳エチケット：マスクがないときは、ティッシュや袖で口と鼻を覆いましょう。

手洗い：咳やくしゃみを手で受けたあとは、こまめに手を洗いましょう。

換気：閉め切った空間にならないよう、定期的に空気を入れ替えましょう。

学校の出席停止期間（学校保健安全法）

※学校保健安全法の出席停止は、児童・生徒が対象です。大人の出勤については、結核などを除き法律による決まりはないため、上記を目安に職場の規定に従ってください。

「咳だけ残っている」ときの考え方

熱が下がったあとも咳だけが続く場合、感染後咳嗽のように、感染症そのものではなく気道の過敏さが原因になっていることがあります。

・熱が下がっている

・咳が良くなってきている、少なくとも悪化していない

この2つを満たしていれば、感染後咳嗽の要素などを考え、マスクを着用したうえで、職場と相談しながら出勤を検討してよいと考えています。
ただし、咳がだんだん強くなる、咳き込んで息が吸いにくい・吐いてしまうといった場合は、百日咳などの可能性もあるため医療機関を受診してください。

院長からのメッセージ

新型コロナウイルスの流行以降、咳に対する周囲の不安は強くなったと感じています。

咳がうつる病気のときは、しっかりと対策をとることが大切です。
一方で、実際には人にうつらない咳であるにもかかわらず、周りに気をつかって必要以上の対策をされている方もいらっしゃいます。

過度な対策で生活に負担がかからないように、また周囲の方の理解を得るためにも、一度呼吸器専門医の診察を受け、咳の原因をはっきりさせることをおすすめします。

咳のことでお困りの際は、どうぞお気軽に当院へご相談ください。

執筆・監修

溝の口駅前内科・呼吸器内科　院長　高野賢治

（日本内科学会認定総合内科専門医／日本呼吸器学会認定呼吸器専門医／日本アレルギー学会認定アレルギー専門医）

【参考文献】

日本呼吸器学会 咳嗽・喀痰の診療ガイドライン第2版作成委員会　咳嗽・喀痰の診療ガイドライン 第2版 2025

学校保健安全法施行規則